マンジャロ アメリカ 価格を徹底解説｜米国での費用・保険・割引制度まとめ

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オンライン処方薬の比較と購入ガイド

マンジャロ アメリカ 価格の基本｜リストプライスとメーカー公式情報

マンジャロ（Mounjaro／一般名：チルゼパチド）は、米国イーライリリー社（Eli Lilly）が開発・販売しているGLP-1/GIP受容体作動薬です。2022年に米国食品医薬品局（FDA）から2型糖尿病治療薬として承認され、その後2023年には肥満治療薬「Zepbound（ゼップバウンド）」としても承認を受けています。肥満・糖尿病の両方に処方される薬剤として注目されており、日本でもオンライン診療を通じて名前を見かける機会が増えてきました。

米国でのマンジャロの公式価格（リストプライス）

米国では、製薬メーカーが設定する「リストプライス（定価）」がまず存在します。イーライリリー社の公式情報によると、マンジャロのリストプライスは月あたり 約1,060ドル（日本円で約16万円前後） に設定されています（2024年時点）。ただし、これはあくまで保険適用や割引を考慮する前の価格であり、実際に患者が支払う金額はこれよりも大幅に上下することがあります。

同社は2023年に肥満治療薬Zepboundを発売した際、リストプライスを 月あたり1,059ドル77セント と発表しました。この数字はマンジャロの価格とほぼ同一であり、実質的には「適応症ごとにブランド名を変えて販売している」ともいえる状況です。メーカー公式サイト（Pricing Info）でも価格が公開されており、透明性を意識した情報提供が行われています。

リストプライスと実際の支払い額の違い

米国の医薬品価格は、日本のように全国一律の公定価格制度が存在しません。したがって、患者が支払う金額は「保険加入の有無」「加入している保険プラン」「利用する薬局」「割引クーポンの有無」などによって大きく異なります。リストプライスが1,000ドルを超える薬剤でも、保険によってカバーされる場合には自己負担額が数十ドルで済むケースもあります。逆に、無保険であれば定価に近い金額を支払わざるを得ず、治療継続が難しくなることも少なくありません。

Eli Lillyのサポートプログラム

イーライリリー社は患者向けの負担軽減プログラムを提供しています。たとえば、米国内では「セルフペイプログラム」や「ディスカウントクーポン」を通じて、対象者に割引価格を提示する取り組みが行われています。これにより、一部の患者は月あたり 25ドル程度 でマンジャロを入手できるケースも報告されています。ただし、利用条件や対象となる患者層は限定されており、誰でも適用されるわけではありません。

医療経済的な背景

米国では医薬品の価格高騰が社会問題化しており、特に糖尿病や肥満関連の薬剤は国民の医療費負担に大きな影響を及ぼしています。GLP-1受容体作動薬の代表格であるオゼンピック（Ozempic）やウゴービ（Wegovy）と並び、マンジャロは「非常に高価だが需要が高い薬」として注目されています。リストプライスの高さは、イーライリリー社が研究開発費を回収し、株主への利益を確保するためでもありますが、医療アクセスの格差を生む要因にもなっていると指摘されています。

米国薬局での販売価格｜GoodRxで確認できるマンジャロの実勢価格

米国薬局での価格表示の特徴

アメリカでは、医薬品の価格は日本のように国で統一されていません。そのため、同じ薬でも薬局によって価格が大きく異なります。特にマンジャロ（Mounjaro／チルゼパチド）は新薬であり需要も急増しているため、リストプライスを基準にしつつ、各薬局や保険プランに応じて価格が変動します。こうした実勢価格を比較する際に役立つのが GoodRx というサービスです。

GoodRxとは？

GoodRx（グッドアールエックス）はアメリカ国内で広く利用されている薬価比較プラットフォームです。公式サイトでは薬の名前を検索するだけで、主要薬局チェーン（CVS、Walgreens、Walmart、Krogerなど）ごとの販売価格が一覧表示されます。また、割引クーポンも同時に提供しており、会員登録をしなくても「印刷したクーポン」や「アプリのバーコード」を提示すれば、その場で割引が適用される仕組みになっています。

GoodRxでのマンジャロの価格例

2024〜2025年時点で、GoodRx上で確認できるマンジャロ（2.5mg、1か月分）の参考価格は 約1,070ドル〜1,200ドル の範囲です。これはリストプライスとほぼ同等ですが、GoodRxのクーポンを適用することで薬局によっては数百ドル単位で割引されるケースもあります。例えば、ある薬局ではクーポン利用で 950ドル程度 まで下がることもあり、無保険の患者にとっては非常に重要な節約手段となります。

特にCVSやWalgreensといった大手チェーンでは、GoodRxのクーポンがそのまま使えるため、保険を持たない人でもある程度現実的な価格で購入できるようになっています。

保険を持つ人と持たない人の価格差

米国では、保険の有無が支払額に大きな影響を与えます。

  • 保険ありの場合：患者はリストプライスではなく「自己負担額」を支払います。プランによっては20ドル〜50ドル程度の定額で済むこともあれば、高額薬剤として一部負担（例えば20〜30%）を課される場合もあります。

  • 保険なしの場合：そのまま薬局の小売価格を払うことになります。ここでGoodRxのクーポンが役立ち、実勢価格を下げる大きな助けになります。

この差は非常に大きく、同じ薬を購入しても 人によって支払額が数十ドルから1,000ドル以上まで幅広い という現象が起きています。

GoodRxの信頼性と利用実績

GoodRxは米国全土で数千万人が利用するサービスであり、医師自身も患者に「このサイトで価格を調べてから薬局に行ってください」と案内するケースがあります。これは米国の薬価体系が非常に複雑で、同じ薬でも薬局・州・保険適用条件でまったく異なるため、事前に確認しないと想定外の請求を受けることがあるからです。

実際、マンジャロを購入した患者の体験談として「最初は保険なしで1,100ドルを請求されたが、GoodRxクーポンを提示したら800ドル台に下がった」という声もあります。このようにGoodRxは単なる情報提供サービスではなく、実際の割引適用を可能にする点で高く評価されています。

Zepboundとの価格比較

肥満治療薬として承認されたZepbound（ゼップバウンド）も、GoodRxで価格比較が可能です。こちらもリストプライスは月あたり1,060ドル程度で、実勢価格はマンジャロとほぼ同じです。ただし、Zepboundのほうが肥満治療専用薬として注目度が高いため、薬局によっては在庫が不足し、価格のばらつきが大きくなる傾向があります。

まとめ：GoodRxは実勢価格の“物差し”

米国でマンジャロを購入する際、公式リストプライスだけでなく、GoodRxの情報を参考にして実際の薬局での価格を確認することが不可欠 です。無保険の患者にとってはクーポンを使うことで数百ドル節約できる可能性があり、保険加入者にとっても「どの薬局で受け取るか」を選ぶ判断材料になります。

つまり、マンジャロ アメリカ 価格を調べる際には、Eli Lilly公式サイトでリストプライスを確認した上で、GoodRxを使って実勢価格を把握することが最も現実的な方法だといえるでしょう。

保険適用と自己負担額｜アメリカでマンジャロを利用する際の実際の費用

アメリカの医薬品価格における「保険」の重要性

アメリカで医薬品を利用する際に最も大きなポイントとなるのが「医療保険の有無」です。日本のように全国民が公的医療保険に加入している国とは異なり、アメリカでは医療保険に加入していない人も多く存在します。そのため、同じ薬であっても「保険加入者」と「無保険者」では支払う金額に大きな差が出てしまいます。

特にマンジャロ（Mounjaro／チルゼパチド）はリストプライスが月額1,060ドルを超える高額薬剤です。したがって、保険適用の有無によっては「数十ドルで利用できる人」と「1,000ドル以上を負担せざるを得ない人」が同時に存在する状況が生じています。

保険ありの場合の自己負担額

米国の医療保険は大きく分けて「公的保険」と「民間保険」に分かれます。公的保険には高齢者向けの Medicare、低所得者向けの Medicaid がありますが、マンジャロやZepboundのような新薬は必ずしも全てのプランでカバーされるわけではありません。

一方、雇用主が提供する民間保険（Employer-sponsored insurance）や、個人で加入する民間保険では、プランごとにカバー範囲や自己負担額が異なります。一般的に「Tier（薬のランク）」という区分が設けられており、マンジャロのような新薬は高額薬剤として上位のTierに分類されることが多く、以下のような支払い形態が見られます。

  • 定額負担（Copay）方式：例えば「月あたり25ドル〜75ドル」など固定額で利用可能。

  • 割合負担（Coinsurance）方式：薬価の20〜30％を自己負担するケース。リストプライスが高いため、この方式だと月200〜300ドル以上を支払う可能性もあります。

つまり、同じ保険加入者でも「加入しているプランの違い」によって、支払額が大きく変わってしまうのが特徴です。

保険なしの場合の実際の負担

保険に加入していない場合、患者は薬局の提示する「小売価格」をそのまま支払う必要があります。これはリストプライスに近く、マンジャロであれば 月額1,070ドル前後 が目安です。

ただし、GoodRxなどの割引クーポンを利用することで数百ドル節約できることもあります。たとえば、保険なしでCVSやWalgreensを利用した場合に「1,100ドル」と請求されたところ、GoodRxのクーポン提示で「850ドル」に下がったという事例もあります。

それでも依然として高額であることに変わりはなく、長期治療が必要な患者にとっては大きな経済的負担となります。

Eli Lillyのサポートプログラムと割引制度

製薬メーカーのイーライリリー社は、保険適用外や高額負担に苦しむ患者向けにいくつかの支援策を提供しています。代表的なのは以下のプログラムです。

  • セルフペイプログラム：一定の条件を満たす患者に対して、リストプライスより大幅に安い金額で提供する制度。

  • 割引クーポン：公式サイトや提携薬局を通じて提供されるクーポンを利用すると、月額25ドル程度で入手できる場合がある。

ただし、これらは「新規処方のみ」「特定の保険に加入していること」「期間限定」などの条件付きであり、誰もが無条件に利用できるわけではありません。

高額医療費が招く問題

米国では肥満や糖尿病患者が増加しており、マンジャロのようなGLP-1/GIP受容体作動薬への需要は非常に高いです。しかし、その価格の高さから「必要な治療を受けられない層」が存在し、医療格差が問題視されています。

ある調査では、糖尿病患者の約4人に1人が「薬代が高すぎて処方を中断した経験がある」と回答しており、これは米国の医療制度の大きな課題とされています。特に、無保険者や低所得層ではマンジャロの利用が事実上不可能であり、これが健康格差の拡大を招いているのです。

日本との違い

参考までに日本では、公的医療保険制度が整備されているため、薬価は全国一律で決まっています。もしマンジャロが将来的に日本で正式承認され、保険収載された場合、患者の自己負担額は「薬価の3割（高齢者は1〜2割）」で済む可能性があります。これと比べると、米国の「保険による価格差の大きさ」は非常に特殊な仕組みだといえるでしょう。

まとめ：保険適用の有無で天と地ほどの差

米国における「マンジャロ アメリカ 価格」は、単なる薬価リストでは語り尽くせません。保険適用の有無、プランの種類、割引プログラムの利用可否 によって、同じ薬を使っていても支払額は「25ドル〜1,100ドル超」と大きく開きます。

つまり、アメリカでマンジャロを利用する際には「自分の加入している保険プランでカバーされるかどうか」をまず確認し、必要に応じてGoodRxやメーカー提供のクーポンを活用することが重要です。

Zepboundとの比較｜マンジャロと肥満治療薬の価格の違い

マンジャロとゼップバウンドは同じ有効成分

マンジャロ（Mounjaro）とZepbound（ゼップバウンド）は、いずれも有効成分として チルゼパチド（Tirzepatide） を含む薬剤です。両者の違いは「適応症」にあります。

  • マンジャロ（Mounjaro）：2型糖尿病治療薬として2022年にFDA承認。

  • ゼップバウンド（Zepbound）：肥満治療薬として2023年にFDA承認。

つまり、成分は同一でありながら「糖尿病治療」か「肥満治療」かによって名称が異なるという位置づけです。この違いにより、価格や保険適用範囲に差が生まれています。

公式リストプライスの比較

イーライリリー社は両剤のリストプライスをほぼ同額に設定しています。

  • マンジャロ（Mounjaro）：月あたり約1,060ドル（1か月4本ペン注射分）。

  • ゼップバウンド（Zepbound）：月あたり1,059.77ドルと公式発表。

両者ともにリストプライスはほぼ同一で、事実上「ブランド名が違うだけで価格は変わらない」構造になっています。これは、研究開発費や製造コストが同一であることに加え、同一成分であるため企業としても価格差をつけにくい事情があるためです。

実勢価格と入手ルートの違い

GoodRxなどで比較してみると、マンジャロとZepboundの実勢価格には若干の差が見られることがあります。例えば、2024年時点では以下のような状況が報告されています。

  • マンジャロ（糖尿病治療薬）：薬局によっては在庫が安定しており、割引クーポン適用後で900〜1,000ドル程度。

  • Zepbound（肥満治療薬）：新薬かつ需要急増のため在庫不足が目立ち、価格が変動しやすい。クーポン適用後でも1,000ドルを超えるケースがある。

つまり、リストプライスは同一でも「市場での需給バランス」によって、肥満治療薬としてのZepboundのほうが入手しづらく、実勢価格も上がりやすい傾向にあるといえます。

保険適用範囲の違い

マンジャロとZepboundの大きな違いは「保険でどこまでカバーされるか」です。

  • マンジャロ：糖尿病治療薬としての位置づけが明確なため、多くの保険プランでカバーされる傾向がある。ただし、プランによってはTierが高く設定され、自己負担が重くなるケースもある。

  • Zepbound：肥満治療薬は米国の保険制度ではまだ十分にカバーされていないことが多く、「保険対象外」とされる場合がある。そのため、無保険同様にリストプライスに近い価格を支払わざるを得ない患者も多い。

この違いは非常に大きく、糖尿病患者に比べると肥満治療目的でZepboundを使う患者のほうが自己負担額が高くなるケースが目立ちます。

Eli Lillyによるアクセス改善プログラム

Zepboundは発売当初から「高すぎて使えない」という批判が強く、イーライリリー社は患者支援策を発表しました。その代表例が 割引バイアルの導入 や セルフペイプログラム です。対象となる患者は25ドル程度の自己負担で利用できるケースがありますが、条件は限定的で、特に保険適用がない層を中心に救済措置として提供されています。

マンジャロも同様にクーポンプログラムがありますが、Zepboundはより「価格への批判」に対応するための制度強化が見られる点が特徴的です。

社会的なインパクトと今後の展望

米国では肥満人口が急増しており、Zepboundの需要は非常に高い一方で、価格の高さが普及の妨げとなっています。糖尿病治療薬としてのマンジャロは医療的必要性が強く保険適用されやすいのに対し、肥満治療薬としてのZepboundは「生活習慣改善で対応できる範囲」と見なされ、保険適用の拡大が遅れているのが現状です。

しかし、肥満が心血管疾患や糖尿病など多くの慢性疾患のリスク要因であることから、今後はZepboundの保険適用が進む可能性があります。もしそうなれば、Zepboundの実際の利用者数は大きく伸び、価格の実質的な負担も軽減されることが期待されます。

まとめ：同じ薬でも「適応症」で価格体験が変わる

「マンジャロ アメリカ 価格」を語る上で避けられないのが、肥満治療薬Zepboundとの比較です。リストプライスは同一ですが、実勢価格・保険適用範囲・割引制度の内容 によって、患者の自己負担額は大きく異なります。

糖尿病治療目的のマンジャロは比較的アクセスしやすい一方、肥満治療目的のZepboundは保険カバーが不十分で、結果的に「高額すぎて手が届かない」患者が多く存在するのが現状です。

日本との価格比較と今後の展望｜アメリカの高価格から学べること

日本とアメリカの薬価制度の違い

マンジャロ（Mounjaro／チルゼパチド）をめぐる「アメリカ価格」は、医薬品の制度上の仕組みから日本と大きく異なります。アメリカでは医薬品の価格はメーカーと薬局の設定に委ねられており、全国一律の薬価制度は存在しません。そのため、リストプライスが1,060ドル前後と決まっていても、実際の患者負担は「保険の有無」「薬局」「割引クーポンの利用可否」によって大きく変動します。

一方、日本では「薬価基準制度」が存在します。これは厚生労働省が薬の価格を全国一律で決める仕組みで、医療機関や薬局が勝手に価格を設定することはできません。そのため、同じ薬は全国どこでも同じ価格で購入でき、さらに公的医療保険が適用されることで患者負担は通常3割（高齢者は1〜2割）に抑えられます。

日本でのマンジャロ価格の現状

2025年時点では、マンジャロはまだ「糖尿病治療薬」としては国内承認されていますが、「肥満治療薬」としての承認は行われていません。オンライン診療クリニックなどでは、自由診療として処方されているケースがあり、その場合は保険が効かないため患者が全額負担します。

国内クリニックの自由診療価格を見ると、マンジャロは 1本あたり2〜3万円台 が相場で、1か月（4本）で 8万〜12万円程度（税込） になります。つまり、日本の自由診療価格は米国リストプライス（16万円前後）よりはやや安い水準ですが、それでも高額であることに変わりはありません。

ただし、日本で公的保険に収載されれば、薬価が設定され、患者負担は大幅に軽減される見込みです。たとえば、仮に薬価が1本2万円で設定され、1か月分が8万円だとすると、3割負担で 24,000円 程度の自己負担で済む計算になります。これはアメリカの無保険患者が支払う「1,000ドル超」と比べれば、はるかに現実的な額です。

アメリカ価格から見える医療格差

「マンジャロ アメリカ 価格」を考えるときに重要なのは、単に数字の比較だけでなく、そこにある 医療格差 の問題です。アメリカでは保険適用があるかどうかで自己負担額が数十ドルから1,000ドル超まで大きく変わります。つまり「同じ薬を同じように必要としている患者」であっても、所得や保険加入状況によって治療を受けられるかどうかが決まってしまうのです。

日本でも自由診療であれば高額になりますが、公的保険の仕組みがあるため、いったん保険収載されれば多くの人が公平に治療を受けられます。この点で、日本の制度は医療アクセスの平等性に優れているといえます。

今後の展望：価格低下の可能性

マンジャロやZepboundのようなGLP-1/GIP受容体作動薬は、今後さらに需要が増えると予想されています。アメリカでは肥満人口の増加に伴い、製薬企業も「より多くの患者が利用できるように価格を下げる」方向に動く可能性があります。実際、イーライリリー社はZepbound発売にあわせて「25ドルプログラム」や「ディスカウントバイアル」を導入しており、価格面でのアクセス改善策を強化しています。

日本でも今後、肥満治療薬として正式承認されれば薬価が設定され、現在の自由診療価格よりも安定した形で利用できるようになるでしょう。その際には保険収載によって「高額すぎて継続できない」という問題は大幅に改善されると見込まれます。

アメリカから学べること

アメリカのマンジャロ価格の高さは、裏を返せば「製薬企業の交渉力の強さ」と「公的価格規制が存在しないこと」に起因します。日本はその逆で、公的制度が整備されているため薬価は安定しますが、承認プロセスや収載までに時間がかかるという課題があります。

つまり、アメリカと日本を比較することで次のような学びが得られます。

  1. 価格の自由度が高いと医療格差が拡大する（アメリカの事例）。

  2. 制度で価格を抑えるとアクセスは改善されるが、新薬導入は遅れる（日本の事例）。

この両者のバランスをどう取るかが、今後の医療政策における重要な課題です。

まとめ：日本の制度が持つ強みと課題

「マンジャロ アメリカ 価格」は、日本の読者にとって「薬の価格が国によっていかに大きく違うか」を実感させる事例です。アメリカでは無保険者は月1,000ドル超を負担する一方、日本では将来的に保険収載されれば数万円程度で利用可能になる見込みです。

ただし、日本でも現状は自由診療のため、アメリカと同様に「高額ゆえに利用が難しい」人がいるのも事実です。したがって、アメリカの高価格と比較しながら、日本における制度整備や価格決定のあり方を考えることは大きな意味を持つといえるでしょう。